|
神经外科治疗主要针对脑瘫所产生的肌肉痉挛(肌张力增高)、手足徐动、扭转痉挛、振颤、失
调等症状,分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢周围神经的周围手术
方式。中枢手术方式中的立体定向脑细胞核损毁术、脑刺激术、脑移植术等由于效果不稳定且价
格昂贵,在临床上基本不采用,不是治疗脑瘫的常规手术方法。周围手术方式中选择性脊神经后
根切断术( SPR 手术)和周围神经缩窄术是目前治疗脑瘫的主要手术方法。 SPR 手术的历史较
长,对解除四肢的肌肉痉挛状态疗效肯定。但此手术的创伤较大,要切除一部分脊椎骨,有可能
对患儿以后的生长发育产生不良的影响(脊柱前凸等),同时手术后的严重并发症时有发生,如
四肢变得松软无力,运动功能不如术前等,不易被康复科医生和家长所接受。所以,手术前要详
细分析患儿的病情,手术中尽量少切除脊椎骨,采用术中神经和肌肉的功能监测和分析,严格掌
握手术适应症,手术才能取得良好的治疗效果,减少并发症的发生。
2000 年,王世杰博士率先在国内引进周围神经缩窄术治疗脑瘫肢体的痉挛状态,目前已治疗近千
例。手术创伤小,没有术后并发症。手术在四肢上切口 2—5 公分,手术后第二天即可下床开始
活动和进行康复训练,基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。本手术的目的是去除有害的肌
肉痉挛,同时保存原有的肌肉力量,手术效果优异。
王世杰博士正在用微创手术治疗脑瘫痉挛状态 |