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    脑外伤后遗症, 脑卒中后遗症,脊髓损伤后遗症

 

 

脑外伤、脑出血、脑梗塞和脊髓损伤后,会出现四肢,手脚的肌肉痉挛、僵硬,活动不灵活。肌肉的活动(包括肌肉收缩和放松)是受周围神经支配的,而周围神经又受到脑和脊髓的支配和控制。当脑和脊髓遭到损伤后,对周围神经的控制就会减弱或消失,周围神经像无人管的脱缰野马,不断兴奋,造成其支配肌肉的收缩,也就是痉挛。

肌肉痉挛的危害是相当大的,它不仅给患者的日常生活造成极大的障碍,走路、拿东西等日常生活动作费力、拙笨,也给康复训练、日常的生活护理造成极大的困难。使康复训练很难取得效果。

这类肌肉痉挛的常见的症状是:手指打不开,手腕抬不起,胳膊伸不直。腿像棒子不能弯曲,脚跟不能着地,脚向内翻等。时间长了,肌腱和关节就会长死,手脚更加不灵活,更加没有康复的希望了。

对于这类的肌肉痉挛,目前没有特效药物可以治疗。过去曾采用颈椎和腰椎的手术来缓解四肢的肌肉痉挛,但手术的创伤太大,手术后的并发症较多,对于脑外伤、脑卒中的病人不适合,目前很少应用,也不被患者接受。

近来,清华大学第二附属医院周围神经外科采用周围神经缩窄术治疗这类痉挛,取得了非常满意的效果。手术的目的是降低周围神经的兴奋性,去除有害的肌肉痉挛,同时保留原有的肌肉力量,使肢体变得灵活,对日常生活、康复训练和生活照顾有非常大的帮助。

本手术在四肢上进行,手术创伤小,属微创手术,手术后第二天就可以下床活动。


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