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脑瘫是指由于出生前、出生时、出生后早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,脑
瘫不是一种单纯的疾病。脑瘫的主要表现为运动能力障碍(坐卧、站立、行走等)和姿势异常,
可伴有智力落后、癫痫发作、行为异常、感觉障碍及其他异常等。尽管临床症状可随年龄的增长
和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的损伤病变却固定不变。 |
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脑瘫是一种常见病,发病率在千分之 1~5 。我国现有脑瘫患者 600 万人以上,每年新增患儿约
5 万人
。脑瘫患儿 70% 生活在贫困地区,这与当地医疗条件差和医疗水平密切相关。由于大多
数脑瘫孩子
的家境贫寒,往往只能放弃治疗,造成终生残疾。给家庭和社会造成了巨大的负担。
据统计,脑瘫在基本生活需要支持方面列残障的第三位,在致残原因方面列第五位,在创建和谐
社会的今天,脑瘫已成为一个重大的社会问题。 |
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脑瘫的直接原因是脑的损伤和脑发育不良。很多原因可以构成高危因素,简单的可以将其分为出
生前(妊娠)期(占 20 %)、出生期(占 60 ~ 70 %)、出生后早期(1 个月内)的伤害(
占 15 ~ 20 %)。一般认为,出生时窒息、早产未成熟儿、出生后重症黄疸为脑瘫的三大主要
致病因素。 |
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脑瘫的主要表现是比正常儿童发育迟缓或出现一些异常行为,比如 :
①婴儿易惊、哭闹不止、厌乳和睡眠障碍。
②喂乳、饮水、进食咀嚼、吞咽时困难,流涎、呼吸困难。
③感觉过敏,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
④握拳:一般生后3个月可握拳不张开, 4个月仍拇指内收,手不张开。
⑤婴儿3-5个月时看见物体不会伸手去抓,5个月以后仍不能。
⑥一般生后4-6周会笑,以后认人。脑瘫患儿常表情淡漠或皱眉苦脸的样子。
⑦3个月不能抬头,抱起时头不能竖立,6个月不能坐,不能盘腿坐稳。一岁以后不能站立。
⑧抱起直立时两脚交叉迈步,脚尖着地,或3个月抱起时尚无站立或迈步动作。
⑨肌肉松软不能翻身、动作徐缓。
⑩四肢僵硬。
上述症状在正常婴儿也可能见到,但对不只一个症状出现,病史中又有脑瘫高危因素的婴儿,应
予重视,及时到医院进一步检查治疗。
附:脑瘫患儿与正常儿童运动发育对照
项目 |
正常儿童出现月龄 |
脑瘫患儿出现月龄(平均) |
俯卧抬头 |
1--3 |
12.4 |
伸手抓物 |
3--5 |
14.5 |
独坐 |
6--7 |
20.4 |
爬 |
7--8 |
26.4 |
抓握 |
9--11 |
17.2 |
说单词 |
9--12 |
27.1 |
独站 |
12--13 |
27.5 |
独步 |
12--18 |
32.9 |
说短句 |
24--30 |
37.4 |
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